Полиомиелит

Эту главу мы посвящаем Веред Вануну, нашей подруге и коллеге, которая достигла замечательных успехов в реабилитации своего здоровья после паралича, вызванного полиомиелитом и хирургическим вмешательством.

Вакцина против полиомиелита оказалась исключительно эффективной и остановила распространение полиомиелита во всем мире, поэтому новые случаи полиомиелита встречаются довольно редко. Однако недавние вспышки этого заболевания показали, что опасность все еще не ликвидирована. Некоторые случаи заболевания в последнее время относят на счет самой вакцины, а не классического полиомиелита.

Если ваш ребенок перенес полиомиелит, вы должны, помимо классического лечения, обеспечить ему ежедневный массаж в том виде, который описан в этой главе, и занятия по программе упражнений, которые будут способствовать регенерации ослабленной мышечной ткани. За некоторыми исключениями, мы советуем не торопиться с хирургическим вмешательством.

Многие люди, переболевшие полиомиелитом в детстве, в настоящее время страдают от состояния, которое называют «постполиомиелитный синдром». Это состояние, в частности, свойственно людям, которые тяжко трудятся, чтобы улучшить жизнь и достичь своих целей, и отражает стресс, который навязан телу, ослабленному болезнью, непомерной нагрузкой. Проявляется он в виде инсультов, сердечных заболеваний, заболеваний легких, острых болей в спине и других мышечных болей и интенсификацией имеющихся симптомов полиомиелита.

Считается, что у около 40% жертв полиомиелита в той или иной степени проявляется постполиомиелитный синдром. Все люди, которые болели полиомиелитом, в разной степени страдают от остаточных физических проблем, даже если они и не диагностируются. Полиомиелит поражает несимметрично. Такое отсутствие сбалансированности приводит к возникновению ряда патологий. Если пациент лечился с помощью физиотерапии, то в большинстве случаев такое лечение только увеличило дисбаланс.

Пациентам обычно предлагают наращивать и укреплять мышцы на той стороне, которая не была затронута болезнью, в надежде, что сильная сторона скомпенсирует слабость другой стороны. Слабую сторону рассматривают как бесполезную и почти или совсем не пытаются улучшить ее функционирование. Распространено мнение, что вирус полиомиелита навсегда выводит из строя некоторые моторные функции нервной системы, что органы, затронутые болезнью, никогда более двигаться не будут. В своей практике мы тем не менее наблюдали замечательные случаи восстановления потерянной подвижности и функций, причем восстановление не временное, а постоянное.

В начале своей работы Мейр занимался с пациентами, перенесшими полиомиелит, и отчасти именно успех при восстановлении их здоровья определил его решение стать целителем. Мы добились замечательных результатов в работе с жертвами полиомиелита, частично за счет их творческого подхода и вдохновенного труда по созданию собственной системы самоисцеления. Прежде чем мы приступим к описанию упражнений для реабилитации после полиомиелита, нам хотелось бы рассказать о некоторых из этих людей.

Возможно, вы читали в книге Мейра «Самоисцеление: моя жизнь и зрение» о Веред. Веред переболела полиомиелитом в трехлетнем возрасте и осталась инвалидом со слабой, атрофированной левой ногой. До двадцати четырех лет она не могла приподнять левую ступню больше чем на пару миллиметров, и не делала даже этого, поскольку ей было легче просто волочить ногу за собой. Когда Веред встретилась с Мейром, ее доктора настаивали на хирургической операции, в которой они собирались вскрыть и заклинить коленный сустав, сделать его неподвижным, чтобы ей было легче волочить ногу. За два с половиной года интенсивной работы Мейр и Веред добились того, что она смогла поднимать ногу на семь сантиметров от земли и регулярно поднимать ее при ходьбе.

Это само по себе было грандиозным достижением, которое помогло также укрепить все мышцы левой стороны, принимающие участие в ходьбе. Однако Веред достигла еще более поразительного результата. В течение нескольких лет после того, как Мейр покинул Израиль, она и Мейр не могли работать вместе, но она продолжала работать над собой одна. Во время посещения Сан-Франциско она присутствовала на одном из занятий школы Мейра по подготовке инструкторов. На занятии обсуждались вопросы, касающиеся параличей, не полных, но частичных, таких, какие являются следствием полиомиелита. Подчеркивалось, каким шоком для сознания и тела такой паралич является для жертвы болезни.

Инвалидность, которую несет с собой паралич, фактически закрепляет в сознании мысль, что движение навсегда потеряно. Сославшись в качестве примера на случай Веред, Мейр попросил ее поднять ногу и поставить ее на скамейку, сиденье которой отстояло от земли на пятнадцать сантиметров, что вдвое выше расстояния, на которое она могла поднять ногу. Она ответила: «Ты сошел с ума». Мейр ответил: «Хорошо, я согласен, я сошел с ума, но почему бы тебе не попробовать поставить ногу на массажный стол». Его поверхность отстояла от земли почти на метр. Она засмеялась и спросила: «И как ты предлагаешь мне сделать это?», но, произнеся эту фразу, она сделала первую попытку.

Безуспешно. Но в тот момент, когда она ставила ногу на пол, Мейр снова быстро приказал ей поставить ногу на скамеечку - и она поставила. Каким-то образом усилие в попытке превзойти ограничения и достичь невозможного, визуальный образ в уме, что она делает вещь, для нее совершенно невероятную, обеспечили ей успех в решении менее трудной задачи. Усилие ее, разумеется, было столь же умственным, сколько и физическим, что показывает, насколько сильное влияние может оказывать мысль на тело.

Мейр сделал ей массаж бедра и попросил: «Попробуй снова поставить ногу на стол». Она отрицательно покачала головой, повторяя: «Это невозможно». Один из студентов спросил Веред: «Чего бы вы хотели здесь достичь?» Она ответила: «Я не стремлюсь ни к каким достижениям. Я просто делаю то, что ощущается моим телом как нормальное действие». Но по настоянию Мейра она сделала новую попытку, и еще одну, и еще. Безуспешно. Каждый раз Мейр проводил ей полный массаж бедра и просил сделать новую попытку. И наконец, к всеобщему - но прежде всего к своему - изумлению, она сумела поднять свою ногу так, что та легла на стол. Она чуть не упала, закрыв лицо ладонями в полном смятении. Тридцать четыре года она прожила, не зная, каковы реальные возможности ее ноги.

О Веред можно сказать, что она была в какой-то степени готова преодолеть новый рубеж в своем развитии, иначе такого бы не случилось, хотя потенциальная возможность, конечно, имелась всегда. Есть множество людей, страдающих от паралича, которые тоже готовы к изменениям, но не знают, с чего начать. Нехватка веры в себя в сочетании с сомнениями врача в возможность изменения вашего состояния, недостаток тренированности и знаний того, как вызвать такие изменения, - вот причины, почему изменений к лучшему нет. Никто не ожидает движений от парализованной части, поэтому никто и не пытается двинуть парализованной конечностью. Но, как доказала Веред и другие, обеспечив телу правильную стимуляцию, вы часто получите от него в ответ больше, чем когда-либо надеялись.

Способность к новым движениям, обретенная Веред, придала ее телу новый облик и изменила ее сознание в целом. Она все еще приспосабливается к тем изменениям, которые в ней произошли. Конечно, есть движения, которые она выполнить не может, и осталась некоторая несбалансированность в действиях тела, но с каждым годом эта несбалансированность уменьшается и осваиваются новые движения. Многие упражнения, о которых вы прочтете далее, разработаны на основе ее опыта.

Веред могла бы согласиться на операцию по фиксации колена (что было бы ее шестой хирургической операцией), после которой она на всю жизнь осталась бы зависимой от ортопедической обуви или корсетов. Сделав операцию, она никогда не смогла бы пользоваться левой ногой и бедром. Несбалансированность тела постепенно возрастала бы. Будучи активным, полагающимся на себя человеком, она не позволила бы себе бездельничать, что привело бы к непрерывному возрастанию силы сильной стороны ее тела для компенсации слабой стороны. Со временем ее неизбежно ждали бы симптомы, типичные для постполиомиелитного синдрома. Но она избрала другой путь, путь постоянной работы над восстановлением сбалансированности и силы всего тела, и продолжает добиваться этого.

Общеизвестно, что в тех случаях, когда один глаз сильнее другого, мозг подавляет деятельность слабого глаза, а если у вас имеется слабая конечность, то мозг активизирует сильную конечность сверх меры. Большинство офтальмологов понимают, какие осложнения несет с собой разная сила глаз: они знают, что это вредно для обоих глаз, и следствием бывает постоянное ухудшение зрения. Однако этот принцип не всегда применяется по отношению к телу в целом. Физиотерапевты в своей работе над последствиями полиомиелита скорее усиливают дисбаланс в теле, чем исправляют его.

В нашей работе мы обращаем на сбалансированность тела особое внимание и предлагаем средства, позволяющие достичь равновесия.

Мейр работал с Веред многие годы. Другую пациентку, страдающую полиомиелитом, Вильму, он видел всего несколько раз. Вильме было сорок четыре года. Это умная, независимая женщина, уважаемый физиотерапевт. Передвигалась она на костылях, поскольку одна нога не функционировала практически полностью, а другая действовала только частично. Кроме того, она страдала от болей в спине и шее.

Мейр показал ей движения, которые она никогда не пыталась делать ранее, такие, как сгибание ноги в слабом колене лежа на животе и качание икрами. Это укрепило ее ногу настолько, что она смогла сгибать пораженную ногу в колене, лежа на спине, и поднимать ступню, ставя ее всей плоскостью на кровать. Раньше мышцы у нее были слишком слабы, чтобы удерживать ногу в таком положении, а поза эта снимала ей боль в спине. Вильма была удивлена: она не знала, прожив с полиомиелитом сорок лет, что, оказывается, есть движения, которые она не только никогда не делала, но они к тому же облегчают ей жизнь, помогая решить застарелые проблемы.

Образ собственного тела, представление о нем при работе с последствиями полиомиелита по важности переоценить нельзя. Человек, убежденный, что его тело стало совершенно бесполезным, не способен сделать усилие, чтобы изменить его. У одной из наших пациенток, у Руфи, полиомиелитом были поражены обе ноги, одна сильнее другой. За тридцать лет она подверглась двадцати девяти корректирующим операциям: ни одна из них не принесла повышения подвижности.

Начав работу по методу самоисцеления, она собиралась заниматься только с одной, чуть более сильной левой ногой, и поначалу не желала тратить время на бесполезную правую ногу. Мейру пришлось долго уговаривать ее, чтобы она попыталась сдвинуть правую ногу. Фактически на уговоры ушло гораздо больше времени, чем на тренировки, которые позволили ей двигать правой ногой. К своему изумлению, она увидела, что всего после нескольких сеансов она может качать этой ногой вперед и назад от бедра и от колена. Нет нужды объяснять, что после этого она была готова попробовать любые другие «немыслимые» движения.

Таким образом, приступая к работе над собой, важно осознать и убедить свое тело. Жертвам полиомиелита часто присуще внутреннее чувство слабости, бессилия, которое, с эмоциональной точки зрения, делает для них трудным преодоление самих себя. Перед ними стоит тяжелая, но важная задача - воспитать в себе чувство уверенности. Помните, что, помимо некоторых остаточных явлений после болезни, вы здоровый человек, обладающий во многих аспектах большой силой. Конечно, судьба испытывает вас в большей степени, чем любого другого человека, но вы можете и найдете в себе силы с этим справиться. Помните, что люди, которые не списали со счетов свой восстановительный потенциал, обретали в результате работы до 50% «потерянной» подвижности. В некоторых, не самых острых случаях, восстанавливали свою подвижность почти полностью.

Упражнения для ног и ступней

Вызовите в уме визуальный образ человека, может быть, себя самого, у которого имеются последствия полиомиелита в виде одной слабой и неподвижной икры. Возможно, потеряна большая мышечная масса. Вы можете двигать ступней очень ограниченно, а пальцы ног тонкие и слабые. Большой палец ноги торчит вверх, а косточки в основании пальцев ног направлены вниз и их покрывает только тоненький слой мышц. В подъеме часто ощущается боль в результате общей слабости и деформации ступни.

22-1. Чтобы укрепить икры, вам надо начать работу над областями, прилегающими к ним: со ступней и бедер. Сядьте и положите слабую икру на бедро другой ноги, возьмитесь за ступню рукой и вращайте ее по сто раз в каждом направлении. Пока ваши мышцы еще слабые, такого рода пассивное движение для них самое полезное, активное движение может оказаться им не по силам. По мере того как ваши мышцы будут укрепляться, через месяц или два вы можете увеличить число оборотов до 400 в каждую сторону.

22-2. Ступню и щиколотку надо регулярно массировать. Отношение к ступне при массаже должно быть мысленно теплым и любящим, тогда он будет максимально полезен. Многие, глядя на свое деформированное или парализованное тело, относятся к нему с отвращением и ненавистью. Вам было бы желательно сначала попрактиковаться в массаже на своей более сильной ноге или даже на ноге другого человека, прежде чем вы приступите к ноге с пораженными тканями. Ваши руки, которые уже ощутили работу со здоровыми мышцами, могут затем перенести свои положительные «заряды» на слабую ступню. Подберите себе приятный массажный крем, например, травяной бальзам, который поможет вам расслабить мышцы.

Сначала очень мягкими прикосновениями разогрейте мышцы. Визуально вообразите, что ваши руки мягкие и теплые, что они создают эффект текучести в тех местах, которых касаются. Попытайтесь сохранять в руках ощущение плавного, ритмичного движения. Проведя тщательный всесторонний массаж каждой части ступни, встаньте и почувствуйте, что у вас две полноценные ноги вместо одной с «четвертью».

Проведя массаж ступни, вы улучшили ее кровоснабжение. Теперь массируйте большими пальцами рук икру, применяя очень нежные круговые движения, работайте последовательно над каждой мышцей в отдельности. Чтобы расслабить мышцы икры, поместите в середине икры большие пальцы рук, а остальные широко расставленные пальцы - вдоль кости голени (см. упражнение 7-22 главы «Массаж»).

Делая пальцами круговые движения, удерживайте большие пальцы на месте и постепенно сдвигайте пальцы назад и вокруг икры к большим пальцам. Затем проделайте то же самое, но на этот раз на месте удерживайте пальцы, а большие пальцы сдвигайтесь вперед и вокруг икры, делая круговые движения. Будьте мягким и нежным по отношению к своей ноге. Затем, удерживая икру двумя руками (большие пальцы, как и раньше, на противоположной от остальных пальцев стороне), двигайте руками вперед и назад по икре, причем, когда одна рука идет вперед, другая идет назад при их одинаковых нежных противоположных круговых движениях.

Начните с верха икры и проделайте десять таких движений на этой части, затем перейдите к следующей части, снова десять движений и так далее, пока не доберетесь до щиколотки. Не жалейте времени на такого рода массаж икры - это один из самыx эффективных способов наращивания мышц, ослабленных болезнью.

22-3. Следующее упражнение проводится в ванне. Предупреждаем, что часть воды вы разбрызгаете по полу. Наполните ванну до половины теплой водой и сядьте в нее, вытянув ноги. Посмотрите, в какой степени вы можете согнуть ногу в колене в воде. Наполнить ванну следует так, чтобы ваше движение было максимально спокойным легким. Теперь сгибайте и выпрямляйте ноги в коленях попеременно: одна сгибается, другая в это время выпрямляется, и затратьте на это столько времени, сколько потребуется, чтобы полностью завершить движение. Ступня при движении ног должна скользить по дну ванны. Повторите движение несколько раз, остановитесь и вообразите, что вы делаете его с легкостью. Затем снова сгибайте и выпрямляйте ноги.

Выполнение упражнений без дополнительной нагрузки от силы тяжести - это еще один хороший способ укрепления мышц без излишнего их напряжения, а подвижность, которой вы добьетесь в воде, постепенно станет возможной и без нее. Когда вы начнете отрабатывать новые движения, вы обнаружите, что ваши мышцы стали несколько плотнее, и ощутите в них усталость. Это хороший знак.

22-4. Это упражнение следует выполнять в бассейне. Встаньте в воде и возьмитесь за что-нибудь для опоры. Стоя на более сильной ноге, сделайте слабой движение, будто пинаете что-то вперед, вбок и назад, в сторону, одну и другую. Сначала это движение надо делать более-менее прямой ногой, качая ногу от бедра, а затем слегка согнутой, качая ею от колена.

Вы можете также подтянуть колено к груди и сделать пинающие движение вперед, вы можете приподнять ногу вбок, затем согнуть ее в колене, чтобы она оказалась расположена по диагонали по отношению в другой ноге, вы можете согнуть ее так, чтобы ступня смотрела на ягодицы, - и из каждой такой позиции вы должны сделать пинающие движение. Вы можете также сесть на ступеньки или прислониться к стенке бассейна и вращать ступню, сделав около сотни оборотов. Временами останавливайтесь, чтобы отдохнуть, визуально представляйте движение, которое выполняли, а затем возобновляйте его. Вы увидите, что вращение ступни - это одно из самых важных упражнений. Даже если вам удается только очень малое число оборотов, постарайтесь сделать их побольше.

Когда парализованная конечность обретет некоторую подвижность в воде, где гораздо меньше сила тяжести и работы по ее преодолению, в ней возникнет чувство, что она сохранила какую-то способность двигаться. Со временем память об этом ощущении вернется к ней и вне воды. Способность Веред поднимать свою левую ступню появилась в результате многих часов, проведенных в море, куда она заходила так, чтобы вода покрывала ей бедра, и снова и снова пыталась поднять ногу. Она добилась того, что могла поднять ногу в морской воде почти на шестьдесят сантиметров от дна. На воздухе это отразилось в виде способности поднять ногу на два с половиной сантиметра от земли. В ванне сгибание и выпрямление ног в колене привело в конце концов к тому, что она смогла сделать это и без воды, а раньше для таких движений она была слишком слаба.

Чтобы ваши упражнения в воде дали результат, выполняйте их в течение полутора часов каждый день на протяжении трех месяцев.

Вот ряд упражнений, которые вы можете выполнять без воды.

22-5. Сядьте на пол, согнув ноги в коленях и подтянув к груди. Ступни стоят всей плоскостью на полу. Пропустите руки под коленями и возьмитесь каждой рукой за локоть другой руки. Оторвите одну ступню от пола и чертите ею в воздухе круги сначала по часовой стрелке, потом против часовой стрелки (рис.22-5). Движение в данном случае идет скорее от колена, а не от щиколотки, как при вращении ступни, но визуально представьте себе, что движение ведет сама ступня, как будто к пальцам ног привязана веревка, с помощью которой кто-то другой осуществляет движение. Дайте отдохнуть этой ноге, дышите глубоко и проделайте то же самое с другой ногой.

22-6. В той же позе двигайте двумя ногами по кругу одновременно сначала в одном направлении, а затем, после отдыха, в разных направлениях одновременно, сменяя направления. Это кажется сложным, но большинство выполняет такие движения довольно легко. Можете прислониться для удобства к стенке.

22-7. У многих людей с последствиями полиомиелита часто бывают очень напряженные мышцы бедра в результате трудностей при ходьбе и несбалансированной работы мышц. Вот упражнение, которое обеспечит мышцам вашего бедра хорошее растяжение. Ложитесь на спину, согнув ноги в коленях и поставив ступни на пол всей плоскостью. Трите колени одно о другое, причем одно из них двигается при этом в одну сторону, а другое - в противоположную (рис.22-7). Затем трите их при круговых движениях, когда ноги двигаются, как при езде на маленьком велосипеде. Ноги при этом отрывать от пола не следует. Сначала выполняйте это упражнение в течение пяти минут за один раз, а затем наращивайте время, доводя его до двадцати минут.

Гибкими делают бедра и упражнения, связанные с вращением. Отсылаем вас к упражнениям 4-5 и 4-6 главы «Позвоночник», но выполняйте их только в том случае, если вам не потребуется для этого слишком больших усилий.

Этими начальными упражнениями вам следует заниматься приблизительно два месяца и только затем переходить к более серьезным тренировкам. По прошествии двух месяцев вы уже сможете приступить к укреплению ваших мышц. Начать лучше всего с прогулок по неровной, но мягкой поверхности, такой, как песок, земля или трава. Если вам повезло и вы живете рядом с песчаным пляжем, то хорошо бы гулять именно там в компании с кем-нибудь, но это не обязательно. Если вы носите корсет, то попытайтесь пройтись немного без него: это поможет и укрепить мышцы, поскольку вы заставите их работать, и повысит вашу гибкость.

Если ваши слабые мышцы расположены в основном в бедре, а не в икре, то упражнения у вас будут несколько другие. Снова вам поможет укрепление мышц в смежных областях, поэтому начальная работа с икрой поможет вам работать с бедром. Как всегда при работе с очень слабыми мышцами, начните с продолжительного, очень мягкого массажа бедра. Массаж делайте себе сами, но постарайтесь привлечь к этой работе семью, друзей, приятелей из группы поддержки, если имеется такая возможность.

Следующий этап - пассивное движение, при котором кто-то другой двигает ваши ноги и растягивает вам мышцы. Сильная нога нуждается в растяжении, поскольку перенапряжена из-за того, что ей приходится при ходьбе работать за две ноги: слабая нога нуждается в растягивающих упражнениях, чтобы вытянуть ее, так как неиспользуемые мышцы склонны уменьшаться. Вы увидите, что пассивное движение очень приятное, поскольку позволяет ногам двигаться с легкостью, которая им в других обстоятельствах не свойcтвeннa.

22-8. Ваш партнер должен сначала взяться за щиколотку вашей ноги и отогнуть ступню так, чтобы пальцы ноги двинулись в сторону голени, затем вытянуть ступню так, чтобы пальцы смотрели в противоположную сторону, затем вращать ступню широкими кругами. Затем, держась за щиколотку, партнер должен поднять ногу так, чтобы она была направлена прямо вверх под прямым углом к телу, и качать ее из стороны в сторону, затем приподнять ее еще выше, чтобы бедро оторвалось от стола. Когда ваша нога вытянута, партнер должен встать у торца стола и потянуть ногу на себя, слегка при этом ее потряхивая, чтобы расслабить мышцы.

Упражнению 22-1 посвятите побольше времени, чтобы улучшить кровоснабжение ступни и укрепить мышцы икры. Из-за близости икр к бедрам такие упражнения очень полезны.

Переходите к следующему упражнению в ванне.

22-9. Сидя в ванне с вытянутыми вперед ногами, пытайтесь вытянуть их еще дальше по отношению друг к другу, делая это попеременно.

Следующие два упражнения надо выполнять на полу.

22-10. Сядьте на пол, подогнув под себя ноги, и прислонитесь спиной к стене. Теперь медленно поднимайте одно колено, опустите его и поднимите другое. Возможно, вам придется для этого опереться руками о пол. Если слабое бедро не может поднять колено само, то помогите ему рукой, но визуально представляйте себе, что бедро поднимает ногу самостоятельно: даже полупассивное движение полезно для мышц бедра. Затем, если вы можете, поднимайте каждое колено по очереди и вращайте им, помогая, если нужно, себе руками, описывая круги, хотя бы маленькие, но столь большие, насколько вы можете себе позволить.

22-11. В той же позе ноги разведите так, чтобы колени отстояли друг от друга приблизительно на шестьдесят сантиметров. Поочередно поднимайте колени высоко, но без напряжения (рис.22-11). Как и в предыдущем упражнении, попытайтесь вращать коленом, когда оно поднято, помогая себе руками, если потребуется.

22-12. Зайдите на лестницу, держась одной рукой за перила или за стену, и дайте своей слабой ноге свободно повиснуть, болтаясь над предыдущей ступенькой. (На лестнице стоять лучше боком к ступенькам.) Покачайте этой ногой из стороны в сторону и попытайтесь сделать ею круговые движения, если сможете. Это расслабит мышцы бедра и укрепит их. Более сильным и гибким ваше бедро станет через несколько месяцев.

Теперь можно при ступать к попыткам согнуть ногу в колене. Сначала это надо делать в воде. Работайте с упражнением 22-3 и, когда освоите его, продолжайте тренировки с помощью нижеследующих упражнений в ванне, а еще лучше в бассейне, в море, в реке или озере.

22-13. Это упражнение лучше было бы выполнять с помощью партнера, который будет держать вас, когда вы делаете соответствующие движения. Встаньте в воду, которая должна достигать груди, и попеременно быстро сгибайте и выпрямляйте каждую ногу, слегка отрывая подошву от дна. Если движения начнут даваться вам легче, постарайтесь поднять колени до уровня бедра. Третий этап упражнения - быстрое движение ног, на этот раз поднимая колени столь высоко к груди, насколько возможно.

22-14. Лежа на спине, вы можете попытаться попеременно сгибать и выпрямлять ноги, удерживая их на полу, как вы это делали в упражнении 22-3, находясь в ванне. Пытайтесь не напрягать при этом мышцы живота или спины и выполняйте упражнение настолько медленно, насколько вы считаете нужным. Лучшие результаты будут в том случае, если вы предварительно проделаете это упражнение в теплой ванне, а затем немедленно продолжите его уже без воды. Ваши мышцы сохранят некоторую расслабленность и чувство легкости движения, которое они испытывали в воде, и привнесут его в движения вне воды.

22-15. Теперь перекатитесь на живот, ступню сильной ноги заведите под слабую ногу и медленно сгибайте ноги в коленях, чтобы сильная нога поднимала и несла слабую. Медленно опустите ноги, дайте «пассивной» ноге возможность полностью расслабиться. Повторите цикл несколько раз. Возможно, в итоге вы обнаружите, что скованная, малоподвижная нога стала более гибкой.

Теперь попытайтесь сделать то же самое, но при этом слабая нога должна поддерживать сильную. Предложение кажется невероятным, но после упражнения, в котором сильная нога поддерживала слабую, слабая нога часто может сгибаться в том же самом положении, даже оказавшись под сильной. Если вам в реальности это движение не удается, визуально представьте, что вы его осуществляете, и продолжайте пытаться снова и снова. Знайте: если вы приподнимете ноги даже на сантиметр, это огромное достижение.

Возможно, болезнь поразила у вас обе ноги и вы по необходимости пользуетесь корсетом. Если так, то перепробуйте все описанные выше упражнения, чтобы проверить, какие из них для вас подходят. Далее приступайте к следующим упражнениям.

22-16. Ложитесь на спину на матрац, согнув ноги в коленях, ступни стоят всей плоскостью подошвы на матраце, расставленные на ширину бедер. Наклоните колени друг к другу и оставайтесь в такой позе так долго, как сможете. Простое удерживание ног в такой позиции без дополнительной опоры укрепит ваши мышцы. Теперь медленно отводите колени друг от друга. Если они хотят упасть при этом движении, заметьте точно, в какой точке это происходит, и попытайтесь остановиться, не дойдя до нее. Даже в том случае, если они могут разойтись сами всего на сантиметр, не упав, остановитесь в этой точке. Ваша задача в этом упражнении - очень медленно, очень постепенно увеличивать эту дистанцию.

22-17. В ванне согните ноги в коленях и поставьте ступню всей плоскостью подошвы на дно. Пусть ваши колени опираются друг о друга. Двигайте их вместе из стороны в сторону.

Все эти упражнения и переход от очередного упражнения к следующему вам следует осуществлять постепенно, в темпе, который будет присущ только вам и определяться только вами. Много вреда жертвам полиомиелита и других нейромышечных заболеваний принесли попытки заставить их работать с нагрузкой большей, чем могут позволить мышцы.

Вам надо развить в себе способность чувствовать свое тело, осознавать его реакцию, когда вы над ним работаете. Не торопитесь нагружать себя, не переходите к более трудным упражнениям, пока не почувствуете себя готовым к ним, не соревнуйтесь с собой. Возможно, вам потребуется несколько месяцев повторять одно и то же упражнение, прежде чем вы будете готовы к следующему.

Упражнения для верхней части тела

Полиомиелит может нанести удар и по мышцам верхней части тела. Предположим, что пострадала дельтовидная мышца, которая соединяет верхнюю часть руки с плечом. Когда эта мышца слабая и не работает в полную силу, человеку очень трудно поднимать руку и двигать ею, а как следствие мышцы другой руки страдают от нехватки движения.

Как и раньше, лучше всего начать с участков вокруг слабых мышц, а не с собственно пораженных мышц. Поэтому начните с массажа руки от запястья до локтя, воспользовавшись теми же самыми разминающими круговыми движениями, которыми надо было массировать икру (упражнение 22-2).

22-18. Теперь вращайте рукой, опершись о стол, или вращайте ее другой рукой. Это движение сначала покажется вам трудным, поскольку слабая дельтовидная мышца ограничивает движение руки, однако со временем вращение рукой или руки поможет вам активизировать мышцы самой руки.

Вращение руки можно закончить приблизительно после десяти круговых движений в каждом направлении. Теперь вращайте кистью в запястье, визуально представляя, что движение ведут пальцы. Затем вернитесь к вращению руки. Вы почувствовали какую-нибудь разницу?

Постучите всеми кончиками пальцев по поверхности стола около двадцати раз, причем запястье должно оставаться расслабленным. Это позволит вам сосредоточить внимание на периферии пораженного участка, а не на самом участке. Рука претерпевает движение, которое не связано с напряжением слабых мышц, хотя и позволяет им двигаться с легкостью, что дает возможность расслабить эти слабые мышцы. Снова вращайте рукой, визуально представляя, что пальцы, которые к данному моменту разогрелись и, возможно, испытывают легкое покалывание внутри, ведут движение. Круговое движение делайте самое широкое. Остановитесь, дайте руке отдохнуть, визуально представляя в это время, что она вращается плавно и с легкостью. Затем повторите вращение.

После трех месяцев работы с этим упражнением вы будете готовы к работе над плечами. Накопление силы в плечах производится в несколько этапов. Сначала тренировать плечи следует в воде, где нагрузка от силы тяжести меньше.

Нижеследующие простые движения рукой следует выполнять в течение трех месяцев, прежде чем переходить к упражнениям для плеч.

22-19. Начните с упражнений в воде, достаточно глубокой, чтобы полное движение руки и плеча осуществлялось в воде. Сначала дайте руке поплавать. Возможно, вне воды вам трудно поднять руку до высоты плеча, а в воде она может свободно плавать на этом уровне, что обеспечивает более свободное движение не только самой руки, но и мышц плеча, груди, боковой стороны тела и верхней части спины, которые имеют мало возможностей для движения. Теперь двигайте рукой любым способом, который сможете выдумать: чем больше вариантов, тем лучше. Поднимите ее в сторону до уровня плеча и опустите обратно. Качайте перед телом и поперек груди, затем отводите назад, насколько сможете. Вращайте от плеча, от локтя, от запястья. Согните в локте, положите на грудь и поднимайте и вращайте в таком положении. Подумайте, может быть, есть и другие варианты движений.

22-20. Стоя в воде, попросите друга или приятеля из группы проделать с вашей рукой все те движения, что описаны в предыдущем упражнении, до тех пор, пока это для вас удобно. В процессе движения воображайте, что вы с легкостью двигаете вашей гибкой рукой сами.

22-21. Когда почувствуете себя готовым, попробуйте двигать рукой сами. Начните с быстрого качания слабой рукой так далеко вперед и назад, как сможете, визуально воображая, что движение ведут кончики пальцев. Дышите глубоко и медленно, даже в том случае, если фактическое движение у вас довольно быстрое. Если вы не в состоянии выполнять это движение быстро, помните, что вдыхать надо перед подниманием руки, а выдыхать, поднимая ее. Затем остановитесь и вообразите, что вы поднимаете и опускаете руку.

Если не можете этого вообразить, тогда просто скажите себе: «Я двигаю рукой вверх и вниз». Если можете вообразить, то представьте в уме столь много деталей, насколько это окажется возможным: вызовите в уме картины формы, длины и веса руки и ощущение ее движения в пространстве.

Продолжайте выполнять это упражнение и вообразите, что с каждым качанием вы поднимаете свои руки все выше и выше. Даже если это не так, визуальное воображение сделает для вас это движение более легким.

22-22. Ложитесь на бок на кровать, массажный стол или на пол, и пусть кто-нибудь сделает вам массаж плеча и пассивное движение для него. (Отсылаем вас к главе «Массаж», упражнение 7-32.) Затем попытайтесь вращать плечом, когда ваша рука расслабленно лежит вдоль тела на полу или на теле. Визуально вообразите, что внешняя кромка плеча ведет движение. Проделав это, вернитесь к предыдущему упражнению. И на этот раз действительно пытайтесь с каждым качанием поднимать руку все выше, а также визуально воображайте это. Если выполнение упражнения 22-21 стало теперь для вас легче, повторите его максимальное число раз.

Не пренебрегайте массажем, поскольку слабые мышцы быстро утомляются, а массаж будет холить и лелеять их, снимет в них напряжение и не допустит усталости. Сначала вам будет полезен очень нежный массаж, описанный в главе «Мышечная дистрофия и атрофия» как поддерживающий. Позднее, когда ваши мышцы станут сильнее и наберут хоть немного массы, можно провести и более энергичный массаж.

При массаже плеча и руки можно воспользоваться приемом массажа, который заключается в давлении выемкой между вашим большим и указательным пальцем на мышцу при движении из стороны в сторону. Таким способом вы будете и давить на мышцу, и двигать ее. Этот массаж можно сделать и себе самому, если вы достаточно сильны.

После двух месяцев выполнения упражнений, связанных с подниманием руки, продолжайте делать то же самое с небольшим грузом в руке, таким, как яблоко или апельсин. Можете постепенно наращивать вес груза и дойти до грейпфрута. Однако не пытайтесь форсировать процесс, пока не обретете достаточной свободы движений и силы мышц, чтобы идти далее.

22-23. Следующий этап: поднимите руку как можно выше и двигайте ее в этом положении из стороны в сторону, качая ее поперек тела, а затем отводите ее в сторону. Когда вы освоите это движение, переходите к нему, но уже с грузом в руке.

Далее, подняв руку, двигайте ее из стороны в сторону, одновременно поворачивая ее вокруг оси на небольшой угол в ту и другую сторону. Это упражнение охватывает диапазон движений, не столь далекий от нормального диапазона.

И последнее. Мы рекомендуем вам: определив, в чем ваша слабость и ваша сила, попытаться выполнить упражнения из других глав, в частности из глав «Мышцы», «Кровообращение», «Позвоночник» и «Суставы». В каждой из них содержатся разделы, относящиеся к определенным частям тела, над которыми вы, возможно, работаете. Поэтому, пожалуйста, прочитайте эти разделы и посмотрите, какое из приведенных там упражнений вам подойдет.

Далее...